Un nécessaire état des lieux de l’accès aux soins en EURE-ET-LOIR avec une méthodologie précise.
Après deux premières alertes (2012 et 2016) sur l’accès aux soins dans notre département, l’UFC–Que Choisir EURE-ET-LOIR a réalisé une nouvelle étude pour établir un état des lieux actualisé sur la situation en 2022. L’approche de l’UFC-Que Choisir sur la fracture sanitaire combine l’accès géographique et l’accès financier (la pratique ou non de dépassements d’honoraires par les médecins).
Cette question des dépassements d’honoraires est importante puisqu’ils peuvent entraîner un renoncement aux soins en prenant en compte ces deux dimensions de l’accès aux soins, l’UFC–Que Choisir a étudié conjointement la localisation et les prix pratiqués par les médecins de 4 spécialités en accès direct :
- Généralistes
- Ophtalmologues
- Pédiatres
- Gynécologues
Pour les 4 domaines, et pour toutes les communes du département, nous avons calculé l’offre de soins disponible, en retenant un temps de trajet maximal entre le domicile et le cabinet du médecin de 30 minutes pour les généralistes, et de 45 minutes pour les spécialistes.
Les calculs des temps de parcours ont été affinés par rapport à nos précédentes analyses de 2012 et 2016 (les résultats de cette nouvelle étude ne sont donc pas comparables avec les précédents).
Nous croisons pour chaque commune la demande potentielle en soins des personnes y résidant (établie en fonction de besoins évoluant selon l’âge ou le sexe) et l’offre de médecine de ville, pour établir un indicateur permettant de mesurer l’accessibilité potentielle localisée (APL).
Nous avons relevé sur une base de données provenant de l’Assurance Maladie les tarifs pratiqués par les médecins de juillet 2021 à juin 2022.
Une classification de l’offre de soins en cinq catégories et en fonction des tarifs. Les communes sont réparties en fonction de l’offre médicale disponible pour leurs habitants, par rapport à la moyenne nationale :
Notre classification reprend strictement les seuils de nos études précédentes
Il faut donc noter que cette approche par comparaison (largement retenue par la littérature scientifique pour caractériser les déserts médicaux) ne signifie pas que les habitants des zones où l’offre est supérieure à la moyenne n’ont pas également des problèmes pour accéder à la médecine de ville.
Trois situations tarifaires sont étudiées :
- l’aspect uniquement géographique, en prenant en compte tous les médecins, quels que soient leurs tarifs ;
- l’aspect géographique et financier, en étudiant dans un premier temps l’offre disponible avec au maximum 50 % de dépassements d’honoraires (qui correspond au niveau médian de prise en charge des dépassements par les complémentaires santé) ;
- l’aspect géographique et financier, en étudiant dans un second temps la seule l’offre disponible de médecins ne pratiquant aucun dépassement d’honoraires.
Retrouvez les cartes de la situation en Eure-et-Loir, dans nos prochains articles sur notre site internet.
